Histología de la Laringe

Es una estructura hueca que se encuentra entre la orofaringe y la tráquea. Tiene dos funciones esenciales: la fonación y evitar que el alimento y los líquidos entren en la vía aérea.

La pared de la laringe está compuesta por dos tipos de cartílago:

• Cartílago hialino: en los cartílagos tiroides y cricoides, cuya función es el sostén estructural del órgano.

• Cartílago elástico: en la epiglotis, que cubre la entrada de la laringe.

Cuenta con músculos extrínsecos e intrínsecos. Los músculos extrínsecos se unen al hueso hioides y elevan la laringe en el momento de la deglución. Los músculos intrínsecos unen los cartílagos tiroides y cricoides, y cuando se contraen ayudan a modular la fonación.

La laringe se divide en tres porciones: supraglotis, glotis y subglotis.

Supraglotis

Está compuesta por:

*Epiglotis: revestida por dos tipos de epitelio; en la superficie lingual se encuentra epitelio plano estratificado sin estrato córneo y en la superficie faríngea el epitelio es cilíndrico pseudoestratificado ciliado. La porción central está constituida por cartílago elástico.

• Superficie lingual: epitelio plano estratificado sin estrato córneo (epitelio escamoso)
• Superficie faríngea: epitelio cilíndrico pseudoestratificado ciliado (epitelio respiratorio)
• Cartílago elástico

*Cuerdas vestibulares o falsas: igualmente revestidas por epitelio cilíndrico pseudoestratificado ciliado, no cuentan con tejido muscular intrínseco, pero tienen abundantes glándulas seromucosas. No modulan la fonación, pero junto con el ventrículo laríngeo son importantes para crear resonancia.

• Epitelio respiratorio
• Glándulas seromucosas
• Sin tejido muscular

*Pliegue vestibular: es inmóvil, y su lámina propia está compuesta por tejido conectivo laxo, glándulas seromucosas, células adiposas y tejido linfoide.

• Tejido conjuntivo laxo
• Epitelio respiratorio
• Glándulas seromucosas
• Células adiposas
• Tejido linfoide

Glotis

Está principalmente compuesta por las cuerdas vocales verdaderas . Estas están revestidas por epitelio plano estratificado sin estrato córneo y su lámina propia está formada por tres capas: superficial con matriz extracelular y pocas fibras elásticas (llamada espacio de Reinke ), intermedia con mayor contenido de fibras elásticas, y profunda con abundantes fibras elásticas y colágenas. Las capas intermedia y profunda forman el ligamento vocal. Contiene tejido muscular, denominado músculo vocal o tiroaritenoideo. La lámina propia suele contener muchos mastocitos, por lo que participa en reacciones de hipersensibilidad que dan lugar a edema y obstrucción laríngea.

• Cuerdas vocales o verdaderas: inferiores
• Epitelio escamoso
• Espacio de Reinke
• Ligamento vocal
• Músculo vocal

Subglotis

Está situada debajo de las cuerdas vocales verdaderas y llega hasta el margen inferior del cartílago cricoides.

• Epitelio respiratorio
• Glándulas seromucosas
• Cartílago cricoides (hialino)